10/14 Day25

  2021/10/14  Day25

今日任務

1. 修改「介紹OT的衛教說明」(O修改老師早上的建議! 明天等函恩的建議，再做修改)
2. 修改「介紹OT衛教給分sample與評分標準」(O改第二次! 下午欣慧有提供建議，明天須繼續修改!)
3. 16:25與孟真治療師訪談問卷  (O老師分享了滿多臨床實務面的矛盾跟多變性...尤其是中風的衛教QQ 
4. 修改中風衛教的評分標準 (完成算是...一半)
5. 閱讀老師Blog(2011.10) (O)

明日工作與目標

1. 修改「介紹OT的衛教說明」(若收到函恩的修改建議，就繼續修改)
2. 修改「介紹OT衛教給分sample與評分標準」(繼續修改欣慧給的建議)
3. 針對孟真治療師的回饋，再修改、思考衛教內容
4. 閱讀老師Blog(2011.11)

心得與困難

原本我【介紹OT】的評分標準中，只要【沒有以個案為中心】就獲得0分! 但跟老師討論後，重新思考掙扎了一番~~紀錄於 「介紹OT」的衛教表現評分標準? 最後的決定是：【沒有以個案為中心】仍可得分! 也因此，要重新修改評分標準與範例。

針對介紹OT的sample與評分標準設定，欣慧下午給了滿多修改建議的! 雖然只看了前面幾項，但已經有被加持的感覺xD 尤其針對【各得分等級的評分一致化】這部分，讓我瞬間發現自己在設定2分、1分的時候，偶爾會迷失，讓給分不大連貫~~明天須要更仔細消化!

最後下班前跟孟真治療師訪談問卷的內容。她分享了滿多【中風衛教】在臨床上執行的矛盾...因為很多內容其他專業其實更詳細的說明，她不確定OT是不是需要再重複說明。她說，像是【病情的告知】醫院規定是醫師的職責，OT可能就不適合再著墨，並且OT的專業可能也不在分析片子與診斷...

另外，我詢問她【說明OT、PT的分工或介入重點的差異】是不是重要? 並且，為了讓病人很簡單快速明白，很多人會說【OT管手、PT管腳】...這是不是很難避免?

孟真治療師說，其實個案會從很多地方得到相關資訊(復健科轉介時、看護、網路...)，她認為個案很難透過短時間的衛教就理解這種比較抽象的概念...另外，如果個案的cognition不好，又沒有家屬陪同，那似乎又更不可能說明清楚。

...

總之，再次感受到中風衛教執行上的複雜與多變性...

「介紹OT」的衛教表現評分標準?

關於當衛教內容【沒有以個案為中心】，是不是該給0分，進行了一點拉扯... 

一開始我很直接地認為，既然我們最重要的原則是「client center」，甚至把一些不夠「client center」的項目刪掉，那如果內容違反這個大原則，得到0分很合理呀~~

但老師說的也有道理! 都已經講出一些相關的衛教內容了，還得到0分...確實有點太過嚴苛，讓人傷心

所以就分析了一下...

首先，思考把「client center」作為設計原則的原因：

1. 個案才會有「知」的慾望
2. 個案才比較能／願意吸收、消化
3. 精簡的衛教內容，才能讓臨床有限的治療時間得以負荷

就我個人的理解xD 上面的 1&2 都只是我們合理的推測，沒辦法確定個案實際是不是真的這麼想~

所以，最重要的是3! 透過「client center」來篩選出「重要又對個案必要」的OT知識，在臨床的應用上才更具可行性。(hmm...應該是這樣沒錯)

而在少少的治療時間，能否負擔衛教這項工作的決定權，我想是在實習生/治療師手上的! 因此~我似乎也沒有理由因為「client center是原則」而全盤否定掉整個衛教內容的價值。畢竟以我的理解，設定這個原則的初衷是為了體貼臨床的環境限制。

接著，從另一個角度切入，假想一下，如果衛教沒有以個案為中心，是不是就沒有辦法達到我們的最終目標 — 協助提升個案制定目標的決策能力??

我想，必須承認不可能只靠「衛教」就讓個案制定目標的能力一飛衝天。

有點像樂高積木...「擁有良好的目標制定決策能力」是我們想建造的「城堡」。而不可能單單給予衛教，就誕生一座富麗堂皇的城堡xD 「衛教」只是「幾塊積木」吧! 對築起「城堡」不可或缺，卻不是唯一的建材。

綜合以上，我發現跟「client center的衛教」這塊大積木相比，「缺乏client center的衛教」是一塊比較小的積木，但仍然可以對我的樂高城堡有貢獻! 

所以~【沒有以個案為中心】仍可得分!!!

科學書寫的重點

來自 10/14 與謝老師的討論

1. 每個段落的主旨要明確，key word要出現! 如圖中三個紅字
   
   
   
2. 正式書寫中沒有「...」，應改成「等」
3. 正式書寫中，「的」是贅字，例如:哪些是OT可協助改善「的」
4. 段落不同主旨間，加上「次標題」，會更明確!! 

   
   

10/13 Day24

  2021/10/13  Day24

今日任務

1. 補上OT衛教給分sample之個案profile (O...跟肋頤討論第一輪!)
2. 訂立&修改OT衛教的評分標準 (O)
3. 撰寫「介紹OT的衛教說明」(O)
4. 閱讀老師Blog(2011.09) (O)

明日工作與目標

1. 修改「介紹OT的衛教說明」
2. 撰寫「中風的衛教說明」
3. 設計中風衛教給分sample
4. 閱讀老師Blog(2011.10)

心得與困難

今天跟怡晴學姐討論了「介紹OT的衛教內容」，目前算是有導航成功，重新建立聚焦在「跟個案相關」的衛教內容... 雖然不知道還需要修改幾次xD 不過這一波的修改算是暫時落幕。

在【衛教說明】的部分，目前以下列幾個方向書寫：

1. 發展衛教的目的
2. 衛教內容的篩選方法與設計理念
3. 衛教內容的重點
4. 後續的衛教表現評估表設計概念與評分重點(這個部分有點薄弱><)
5. 結語

---詳細內容記於 「介紹OT」衛教內容的設計說明 ---

「介紹OT」衛教內容的設計說明

 

「介紹OT」衛教內容的設計說明

目前臨床上，缺乏介紹OT的標準化衛教內容，使得個案/家屬往往無從瞭解職能治療，並未能與治療師共同協作制定出合宜的治療目標。因此發展職能治療師之「介紹OT」衛教，藉以輔助個案/家屬制定治療目標。

衛教內容的篩選以client center為原則，須同時涵蓋「OT的重要概念」與「個案的需求」，方可納入此份衛教。因為OT相關的重要理論概念十分廣泛，難以在臨床有限的治療時間中全盤傳遞給個案/家屬，個案/家屬亦無法快速吸收OT相關的所有知識。故在豐富的衛教素材中，精簡出與個案最直接相關的內容，分為二大主題以及四項重點：

一、說明「職能」與個案的關聯

1.    考量個案的特性與需求，簡明解釋職能為何

二、說明OT如何協助個案

1.    影響個案重要職能表現之因素(能力需求、環境、社交互動…)中，說明哪些是OT可協助改善的

2.     針對個案之失能/受限狀況，說明OT與其他專業(PT)的介入重點差異

3.     視個案失能/受限狀況，說明OT考量的角度(例如：以個案為中心、最大化恢復個案職能、難度適當的挑戰、促進個案生活自主、全人角度、融入生活的治療…)

另將規劃發展實習生/治療師衛教表現之評量表，分別在提供衛教教材前、後施測，以確認臨床人員執行衛教教材的成果。實習生/治療師衛教表現之評量表包含指導手冊(內涵評分標準、評分範例、分數等第之說明)與評分表。由受訓過的專業評估人員施測與計分。

評量的重點有：內容品質、用詞是否白話、是否與個案/家屬確認理解、治療師主/被動進行衛教等。

期許實習生/治療師透過介紹OT，讓個案/家屬更理解OT能帶來的協助為何，進而與實習生/治療師共同訂立符合自身需求且具職能治療精神之治療目標。

10/12 Day23

 2021/10/12  Day23

今日任務

1. 跟芮瑜討論OT衛教的內容 (O)
2. 修改&訂立OT衛教的評分標準、給分samples (僅先寫出各衛教內容對應的samples...要再補齊個案的profile!讓範例更完整!)
3. 協助校閱ADL評量標準，提供小小修改建議 (O)
4. 閱讀老師Blog(2011.08) (O)

明日工作與目標

1. 補上OT衛教給分sample之個案profile
2. 訂立&修改OT衛教的評分標準
3. 修改&訂立中風衛教的評分標準、給分samples
4. 閱讀老師Blog(2011.09)

心得與困難

今天再次叨擾芮瑜&肋頤，請她們校閱我那份難產的OT衛教...... 雖然目前的衛教內容刪到剩下三、四個...難免不安xD 但跟她們討論後，好像這樣也沒什麼不好~

明天還會收到怡晴學姐的建議😇😇😇

提醒自己!要謹記在心老師說的：不要自己糾結太久xD 解決不了的難題/掙扎要及時尋求團隊幫助!

另外，今天看了老師10.12剛發布的Blog 如何確認一位學者的主要專長? 就真的到網站上查了一下謝老師的研究計畫，然後意外查到跟我目前任務相關的計畫介紹~

建立與驗證中風病人職能治療目標設定之決策輔助工具

看完之後再次汗顏...真心不知道我目前做的東西能不能協助造就那麼宏大的成果哈哈哈哈

Lynn英文課上課形式

 10/4 第一堂課--與肋頤一起

第一堂課上課內容

1. 討論後續上課模式
2. 朗讀Are floating cities our future? 
3. 英文自我介紹

未來上課模式

• 先跟肋頤兩個人一起上課(觀察一個月後可再調整! 還要跟謝老師報告心得!)
• 事前閱讀一片新聞/文章
• 上課以口頭summarize文章內容(也可事先寫下來給Lynn批改)
• 大家一起討論對文章的看法/延伸的議題等

上課心得

• Lynn很有趣:) 雖然要開口講英文挫挫，但上課還算歡樂
• 閱讀文章後，需要summarize~ 除了練習閱讀理解能力外，也考驗自己組織整理的能力!
• 雖然講得零零落落xD 但還是很開心有一個小時可以毫無顧忌地練習用英文表達(辛苦Lynn捨命陪君子><)
• 很期待之後針對文章的議題討論😇 希望講得出東西xDD