09/30 Day16

  2021/09/30 Day16

今日任務

1. high light實習生逐字稿衛教重點 (23份)
2. 製作10.7進度報告的slides... (X ...只初步規劃了一下內容+做了簡單的ppt架構)
3. 閱讀老師Blog (2010.11) (O...默默跳過一些看毋的學術系列><)
4. 幫肋頤小組看了一下她們的ADL問卷 (O)

明日工作與目標

1. 繼續製作10.7進度報告的slides
2. 跟臨床治療師討論衛教問卷... 希望可以順利
3. 閱讀老師Blog (2010.12)
4. 明天的任務...貌似有點少喔 完蛋...也許可以先思考衛教的評分標準(??

心得與困難

這幾天看逐字稿，好像比一開始不迷惘xD 不會有太多走火入魔的時刻，把一些根本無關的內容當作衛教high light起來xDD可能是因為現在比剛開始了解整個衛教的架構吧!

然後今天從逐字搞的內容，看到了一些不懂的詞~查了一下，get幾個新知識xD快樂喔

• 格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)/急性多發性神經炎 :https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4124
• 神經繞道手術---杜元坤醫師的「杜氏刀法」 ：https://health.tvbs.com.tw/medical/316741  https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/2910037  https://heho.com.tw/archives/134942
• 胸腺癌 :罕見癌症：https://heho.com.tw/archives/21847   https://wd.vghtpe.gov.tw/cs/Fpage.action?muid=1334&fid=899   https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/56857/page-3.pdf

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看老師blog，有一篇統計"觀眾國別"~好酷xDD 有一個很神祕的國家---拉脫維亞。

還有一篇分享了2010年的胚胎幹細胞治失明...想說查一下相關治療的近期的發展：https://www.nature.com/articles/d41586-019-01107-8 (2019)這篇感覺很棒，但還沒認真詳讀><明天要詳讀一下 裡面有一段影片，是利用Bionic eyes讓失明者可以看見一些高對比的輪廓跟光源! 看到受測者的反應覺得十分感動~~ 就像文章裡面講到的：Even this minimal enhancement can improve people’s lives considerably.

09/29 Day15

 2021/09/29 Day15

今日任務

1. 以最終版本的內容，更改線上問卷 (O)
2. high light衛教重點 (17分，其中只有8份有介紹OT&中風之衛教內容)
3. 閱讀老師Blog (2010.11) (10篇...這10篇都好學術喔...)
4. 行政：紅卡補件＆處理簽到退網站登錄問題 (O 感謝玉雲姊協助!get掃描技能!)

明日工作與目標

1. high light衛教重點
2. 製作10.7進度報告的slides...可能要再跟老師確認一下報告的內容
3. 閱讀老師Blog (2010.11)

心得與困難

今天看了17份實習生的逐字稿，並把有介紹OT/中風的衛教內容彙整成一個word檔。突然有點覺得自己"彙整"的能力有限xD 不大知道要怎麼製作很清楚的檔案，讓別人能輕鬆地從中搜尋到想要的資訊... 最後就只好很陽春地用word檔歸納。

還發現了一個小問題!

• 多次中風的個案，要怎麼判斷她的中風階段? 是要以第一次中風的時間來看；還是以最新一次中風來判斷? --我目前認為是：要視前幾次中風的恢復程度而定。如果前幾次的中風神經復原很好，那可能就要以最新一次的中風時間來看；如果前幾次的中風還殘存很大的後遺症，那...應該就要以過去的中風時間來看。又或許... 不需要硬要幫重複中風的個案分期(?   不是很確定~~~要再問問臨床工作的同學們xD
• 來自臨床同學的解答：急性期會有急性期的醫療處置與特性，比方說3小時內要打血栓溶解劑、復原潛能高！如果病人二次中風，即使上一次中風後恢復良好，對於第二次中風來說，他的血管有新的阻塞或出血，仍然會給予病人急性的醫療處置，這樣還是會稱病人中風的急性期，有中風病史，而不會說他現在是慢性期！　
• 所以，面臨有特殊醫療處置需求的病人，要以"最新一次"中風去判斷:) 才是分期的意義

09/28 Day14

 2021/09/28 Day14

今日任務

1. 跟老師確認兩份衛教項目的內容 (O)
2. high light衛教重點 (少少的3份)
3. 閱讀老師Blog (2010.10) (O)
4. 針對"老師blog文章分類說明"，給芮瑜回饋 (O 13:30跟芮瑜討論!)

明日工作與目標

1. 以最終版本的內容，更改線上問卷
2. high light衛教重點
3. 閱讀老師Blog (2010.11)

心得與困難

今天看了一下blog文章分類說明。純粹以一個讀者視角，跟芮瑜討論了一些想法~大概記錄一下不專業的建議：

1. 可以朝＂讓版面整齊＂出發xD
2. 一個分類下，不要有太多文章數(好像會變成一股斥力，阻擋讀者點選那個類別xD）
3. 可以再讓各個標籤更明確一點...更確保讀者看到的文章跟她點進這個標籤時期待看到的內容相符
4. 有些文章好像不大契合它所屬的分類
5. 可以把太模糊的標籤底下的文章，歸納進明確的標籤裡

當然，我只出一張嘴~簡單得多多多:) 要實際把那麼多文章分門別類，真的是一樁浩大的工程!耗費時間&心力...辛苦芮瑜了!!不過相信順利建立好架構後，整個blog會更賞心悅目xD 會很棒~

然後，主要任物今天感覺往前推進了一步。感謝這幾天同事/研究生們的建議，真的是給我大大加持。(其實每次被提點完，都會不禁懷疑自己之前在做舊版本的時候，是不是沒有在思考xD) 

老師教師節快樂囉!

09/27 Day13

 2021/09/27 Day13 

今日任務

1. 閱讀老師Blog (2010.09) (O)
2. 修改  介紹OT表現評分量表  項目 (O，針對9.24與研究生討論後作修改+9.27學長們線上給建議後修改)
3. 修改  中風評分量表  項目 (O，針對9.24與研究生討論後作修改+9.27學長們線上給建議後修改)

明日工作與目標

1. 跟老師確認兩份衛教項目的內容
2. high light衛教重點
3. 閱讀老師Blog (2010.10)
4. 針對"老師blog文章分類說明"，給芮瑜回饋

心得與困難

感覺今天做的事好少... 光是思考要不要採納學長們給的建議+針對合適的建議做修改，就花了大把光陰~ 

非常五味雜陳! 

一方面有點衝擊，原本自以為改了三、四次之後，應該大致上不會有什麼問題了...但學長們還是看到了非常多漏洞!!! 一方面很佩服學長們的能力~可以點出我沒有注意到的矛盾，也可以給出完整的修改建議! 又另一方面感到遺憾... 遺憾自己的能力如此稀薄~接著就感慨了一下自己大學沒什麼遠見，不好好累積實力，每天除了玩還是想著玩... 真的是掬一把辛酸淚:)

工作裡面最放鬆的時刻，大概就是看老師的blog! 雖然看完可能沒有太多厲害的見解，而且還要常常要經歷"自嘆不如"xD 但至少不需要一直體會 自我拉扯 跟 絞盡腦汁了還榨不出好東西😵😵

09/24 Day13

 2021/09/24 Day13 Friday!!!

今日任務

1. 閱讀老師Blog (2010.08) (O)
2. 修改  介紹OT表現評分量表  項目 (O 針對9.23同事/研究生的建議，修改第一輪)
3. 修改  中風評分量表  項目 (O 針對9.23同事/研究生的建議，修改第一輪)
4. 跟函恩&柔潔討論目前的介紹OT&中風疾病的內容 (O非常快樂)
5. high light衛教重點 (X來不及><)

下星期一工作與目標

1. 閱讀老師Blog (2010.09)
2. 修改  介紹OT表現評分量表  項目
3. 修改  中風評分量表  項目
4. high light衛教重點

心得與困難

這兩天一共跟三組同事/研究生交流。雖然對方評論得太直接的時候，難免會有中傷的感覺xD 但如果幸運跟對方的頻率連上的時候，彷彿變身劉備xD如魚得水餒~非常幸福!! 但其實不論是哪一種情況，在各方的加持下，確實讓我看見很多自己原本沒發現的問題，也從大家身上得到很多體悟。

簡單紀錄一下，期許自己能夠好好努力的部分：

1. 具備有條理的邏輯敘述 ：應該需要多多聽取專業人士or說話高手之類的說話方式，+自己多多練習表達
2. 能夠提供有建設性的建議：要努力累積龐大的專業知識與經驗，才能給出可行的建議)
3. 發表個人的論述/評論時，態度語氣要堅定自信但溫柔 ：我老母有說過，我在說明正經事的時候，表情&語氣容易過於嚴肅>< 雖然之後一直有在提醒自己，但畢竟也是沒那麼容易跟長期的習慣say byebye....所以要持續提醒自己說話的時候不要太過嚴厲!
4. 接收別人意見的心態調適：受到評判的時候，常常會下意識地玻璃心碎~即使做的東西漏洞百出，還是會不小心覺得自己的心血被踐踏之類的xDD 但其實轉個念之後，好像就比較扛得住大家的指教💪💪可以把那些建議想成：(1)代表別人不藏私!願意把她的辛苦累積的功力分享給我!  (2)彼此不同的想法可以好好交流，補齊自己的盲點，加減促進更完整、多元的思考~

---忙著製作下面的簡陋示意圖xD 導致突然腦袋打結，只列出3點xD 有想到再做補充---

最後想分享一個肋頤與我，對老師"金字塔"理論的荒謬小看法xD

老師那天跟我說，研究助理們是最底層的蝦兵蟹將。

但我們深深覺得...老師高估我們了xD 我們...可能...還只是埋在地底下的散沙...還沒被淘煉過...充滿雜質(肋頤說~我們做出來的東西，真的是一堆雜質哈哈哈哈哈哈)

附上示意圖。

假日愉快囉:)

09/23 Day12

 2021/09/23 Day12

今日任務

1. 與老師確認  介紹OT表現評分量表  項目 (O)
2. 完成修改  中風評分量表  項目 (O)
3. high light衛教重點 (4份)
4. 閱讀老師Blog (2010.07)
5. 跟同事們討論兩份衛教項目 (跟2組討論)
6. 希望下週可以成功把罷工的office安撫好>< (沛綺學姐說下班後幫我重灌~感恩!)

明日工作與目標

1. 閱讀老師Blog (2010.08)
2. 修改  介紹OT表現評分量表  項目
3. 修改  中風評分量表  項目
4. 跟函恩&柔潔討論目前的介紹OT&中風疾病的內容
5. high light衛教重點

心得與困難

今天跟兩組同事/研究生討論、交流目前介紹OT&中風疾病的內容。受益良多的同時也深深感受到自己有巨大的進步空間。...人生好難:)

真的親身體驗過後，才知道建構一份"讓人看得懂"的問卷，有多麼艱辛... 好像總是會有沒有注意到的細節、沒有考量到的重點。真的就像老師部落格說的，需要無止盡的修改😱 經歷了一個下午的轟炸，今天感到特別疲累xD 希望今天睡個好覺，明天重新頭好壯壯，好好修改我的project，把今天同事們的好建議融入進我去!!

09/22 Day11

 2021/09/22 Day11

今日任務

1. 與老師確認  介紹OT表現評分量表  項目 (X 明天早上要跟老師確認!)
2. 繼續修改  中風評分量表  項目---社會福利資源的部分 (O)
3. 依疾病，將逐字稿們歸類 (O)
4. 繼續high light衛教重點 (12份)
5. 閱讀老師Blog (2010.04~2010.06)
6. 希望下週可以成功把罷工的office安撫好>< (沛綺學姐沒進辦公室，尚未成功...)

明日工作與目標

1. 閱讀老師Blog (2010.07)
2. 與老師確認  介紹OT表現評分量表  項目
3. 與老師確認  中風評分量表  項目
4. 若2 & 3完成，開始製作線上問卷表單
5. 繼續high light衛教重點

心得與困難

今天最大的震撼(?)，就是從老師的Blog，連出去老師大學時期的文章  一個無憾的寒假   。看完後真心自慚形穢。相較於大學的我整天想著玩耍，老師卻已經仔細地在規劃未來的職業藍圖，設想各種可能，並付諸行動去了解。

唉~這就是成功人士與我的距離~ 不過同時也砥礪自己一下，希望能夠以老師精益求精的職人氣魄，一步一腳印，累積自己的能力!

明天要跟老師確認兩份評估項目是否還有要修改的地方。如果順利，就可以製成線上問卷表單，先請辦公室的學長姐們指教一下。

9/16 Day10!!!

 2021/09/16 Day10!!!

今日任務

1. 修改  介紹OT表現評分量表  項目 (O)
2. 繼續修改  中風評分量表  項目 (O 針對下午與老師討論的有稍加修改。但最後一部分社會資源部分，加上了"詢問個案意見"後，要再思考一下如何調整其他項目...)
3. 修正逐字稿high light的衛教內容 (目前完成17份...大部分的逐字稿都沒有"介紹OT"的內容... 回想自己實習的經驗也是如此~畢竟身為菜鳥，光是要好好完成評估，就...快要心有餘而力不足了)
4. 閱讀老師Blog & 老師的文章 "測量誤差與資料解釋"  (看了2010.03的文章 O)

下週三工作與目標

1. 與老師確認  介紹OT表現評分量表  項目
2. 繼續修改  中風評分量表  項目---社會福利資源的部分
3. 歸類逐字稿們+繼續high light衛教重點
4. 閱讀老師Blog (2010.04)
5. 希望下週可以成功把罷工的office安撫好><

心得與困難

目前介紹OT跟中風疾病的項目似乎有越來越完整喔! 希望放假回來可以順利進展到製作問卷，讓治療師們填寫。(希望可以美夢成真xD)

中午的時候，謝昀哲學長來找玉雲姐串門子，也順便跟我&肋頤聊了一下。聽他分享他的目標是要做好資料分析，很佩服他的決心的明確目標! 在這邊可以聽到很多人不同的人生故事十分快樂。

這個禮拜兩個主要任務好像...都有一點眉目了，感到欣慰。雖然如同老師最新一篇blog寫的，修改都是一改再改，永無止盡的xDD 但感覺離盡頭靠進了一些些些些，我也就心滿意足了。

測量誤差與資料解釋 重點紀錄

 謝老師原文：測量誤差與資料解釋

紀錄內容中，較有感觸的部分

1.  "測量或評估是臨床治療、掌握病情的第一步，也是臨床決策的根基。就如「對症下藥」之臨床原理，欲「對症」就須完整、良好的評估，以掌握全面、零誤差的評估結果。然而舉凡測量皆有誤差，臨床評估亦然。嚴重的測量誤差，將深切影響臨床評估所得資料的解釋，也干擾醫療人員對於病情的掌握與臨床決策。"
   
   
2. 由於全人觀點的評估，牽連廣大，過程較為繁複，也可說是理想化的評估與治療模式。必須結合相關專業人員，以個案為中心、群力合作，醫病間充分溝通且務實考量個案病情及期待，始能達成以個案為中心、個別化之最佳醫療。反言之，我們若無法做到以個案為中心，顧及個案之個別特性與需求，醫病間同床異夢，醫療人員所做的評估，很可能不是病人所需。除了浪費醫療資源外，個案也難以理解/認同評估內容與結果，造成個案認為評估非必要，進而影響醫病關係與臨床效能。
   
   
3. 如果我們無法發展適合臨床所需之評估工具，藉以掌握、甚至降低評估誤差，將侵蝕掌握病情與臨床決策之根基，也難以推動實證醫學。所以個人認為國內OT 各領域的評估工具問題是目前OT 發展的關鍵瓶頸之一，即使國內外之實證證據再多，我們未能掌握個案之病情、對症治療，OT 焉能有效。因此我們必須掌握或發展最適合臨床使用與低誤差之各種評估工具，以突破瓶頸、造福個案。

看完這篇老師在2009就寫出來的文章，似乎更能感受到這個研究團隊懷抱了多大的理想、多深遠的期待，在推動目前的計畫。另一方面，也體會到一個研究從"初步形成概念"進展到"構成雛形"，接著一刀刀精雕細琢，最後成為鬼斧神工....真的需要漫長的歲月和堅厚的實力。

每次到這種時候，就要再respect一次xD

09/16 Day10!!!

 2021/09/16 Day10!!!

今日任務

1. 建立  介紹OT表現評分量表  項目 (O)
2. 繼續修改  中風評分量表  項目 (O)
3. high light逐字稿的衛教內容 (O完成part 3的五份)
4. 閱讀老師Blog (2010.02的文章們~)

明日工作與目標

1. 修改  介紹OT表現評分量表  項目
2. 繼續修改  中風評分量表  項目
3. 修正逐字稿high light的衛教內容
4. 閱讀老師Blog & 老師的文章 "測量誤差與資料解釋"

心得與困難

早上到辦公室就發現電腦的office因為帳號問題無法順利開啟😱身為電腦白痴的我真的是不知道要怎麼辦xD 只好先skype電腦厲害的沛綺學姐詢問，再一邊先用google文件編輯。

Office問題尚未解決~希望明天可以順利得救!

今天看逐字稿看得有點心灰意冷...因為覺得自己目前設計的衛教評估內容有點太理想化，跟臨床真的差好大... 感覺可行性很低😰但又沒有能力在理想與實際之間取得完美平衡... 

在其中一份逐字稿，看到個案說：生病後你們都把我們當白痴，一直在問相同的問題。讓我想到，前幾天聽一位脫口秀演員分享他跌倒撞到下巴，去急診的故事。每個不同的醫療人員也會重複問基本資料，即使知道醫療人員這樣做一定有理由，還是讓當下疼痛無比的他變得很煩躁...

醫院一再詢問基本資料，是要確認病人的意識是否改變。我覺得或許在詢問病人前，多說明一下行為的原因，會窩心一點，也能舒緩一點對方的情緒...吧

就跟"介紹OT"的目的一樣...... 只是要怎麼在少得可憐的接案時間傳遞OT的核心價值與後續那些評估、會談的目的... 還是老話一句，汪洋大海，無邊無際啦~~

09/15 Day09

 2021/09/15 Day09

今日任務

1. 建立好  介紹OT表現評分量表  項目 (X 明天努力QQ)
2. 修改  中風評分量表  項目 (O 希望有更好xD)
3. high light逐字稿的衛教內容 (兩份...)
4. 閱讀老師Blog (看了最新的兩篇~)
5. 處理好印表機設定! (O感謝玉雲姐💗)
6. 送出紅卡申請 (O)

明日工作與目標

1. 建立  介紹OT表現評分量表  項目
2. 繼續修改  中風評分量表  項目
3. high light逐字稿的衛教內容
4. 閱讀老師Blog

心得與困難

今天非常仔細重看了兩篇逐字稿。經過這幾天的查詢資料+修改過程中的絞盡腦汁後，感覺對"逐字稿中的衛教內容"是否符合我的需求，有更精準一點的判斷...(希望不是自我改覺良好餒)

中風的評估項目今天似乎也改得更完整一些。雖然還是很多不確定的地方，但至少終於會自己有感覺到它有進步一點點xD 值得先感動一下。

列印的設定，在玉雲姐的協助下順利完成後，成功送出紅卡申請! 完成一項擱置很久的任務，十分舒坦。

然後呀，早上老師分享了曾經5年甚至10年的研究計畫最後墜下懸崖的故事... 真的覺得太有勇氣。首先要勇敢地花費漫漫歲月在一件未知的事上，然後又要強壯地面對年復一年的堅持後的一場空😰😰 看來人生中，永遠都需要學習好好跟失敗共處... 非常殘酷，但也意外地有點浪漫(?

p.s. 下午看一下窗外發呆的時候看到樹上的小鳥~雖然不知道他們的品種，但還是感到滿心歡喜🐦🐤

09/14 Day08

  2021/09/14 Day08

今日任務

1. 9:00 @ 447 同理心問卷訪談 (O)
2. 修改  介紹OT表現評分量表  (終於再次回歸介紹OT! )
3. 跟玉雲姐求助，處理好印表機設定! (玉雲姊今天忙著用打蠟的事 明天再打擾她)

明日工作與目標

1. 繼續修改  介紹OT表現評分量表  
2. 閱讀老師Blog
3. 處理好印表機設定! 

心得與困難

早上的同理心問卷訪談非常愉快! 函恩給建議時，切入的觀點跟表達的能力都很不錯。也提出滿多專業的細節跟想法(e.g. 點出"同理心"是心理狀態，而"同理"是表現出的行為)。她溫柔的批判力(?)，讓我心裡默默佩服了一下!

評分量表的建立就永遠都感覺前方是一片汪洋大海(白浪滔滔我很怕xD) 就不贅述了!

下午雖然被迫上台自我介紹有點痛苦，但可以聽大家的經歷跟分享，覺得很有趣! 好多人都很有自己的人生故事跟專長(記起來沛綺學姐電腦很厲害! 要買筆電可以問她xD) 之後有空要慢慢多跟大家互動(到處挖寶藏)~😁😁

09/13 Day07

 2021/09/13 Day07

今日任務

1. 繼續建構　中風疾病衛教　的評分標準＆參考答案 (完成4.5項...但我有點順序錯誤:'c 沒有抓到老師的重點QQ 跳到建構評分表有點太一步登天)
2. 修改  介紹OT表現評分量表   (我又失敗了>< 感覺不可以再癡心妄想...只能先專注把中風的用好，再來煩惱這部分)
3. 閱讀老師Blog (改成略讀了一下A Systematic Review of Tests Assessing Stroke Knowledge那篇文獻!)
4. 校對另外兩份ECCS資料的 (完成!完成!)

下星期一工作與目標

1. 9:00 @ 447 同理心問卷訪談
2. 修改  介紹OT表現評分量表 ...今天已經把　中風疾病衛教　的項目列出來了...明天相信可以focus在OT介紹!
3. 閱讀老師Blog
4. 跟玉雲姐求助，處理好印表機設定!

心得與困難

今天有點淡淡的哀傷~~ 因為我居然沒有搞懂老師之前討論的意思，然後白白花了兩三的光陰在弄評分方式😔 藉此要提醒自己以後要跟老師好好釐清楚任務的方向! 避免再次大迷路而不自知，那樣真的會太遺憾😥😥

不過滿幸福的就是! 可以找臨床OT老師們審核"評估項目"的必要性~不用再一直懷疑自己，彷彿看到一百盞明燈!!! 希望有大家的協助，可以走得順暢一點!

雖然浪費了很多時間在不大有意義的評分上(希望沒有拖到太多進度><)，但過程中查詢的那些中風相關資料 & 努力在自己淺淺腦海裡的知識/經驗中尋覓可行的方式，其實還不錯! 至少這幾天的思考...應該...多多少少有進步一點...吧!

另外

這兩天在校對ECCS，有趁機看了一下她們評估的的方法... 覺得好困難... 要針對治療師的各種回應以及會談情境，判斷出要給哪個分數... 感覺需要很透徹了解ECCS的評分核心精神，又要有好的判斷與清晰的思考，非常佩服!

我也假想了一下自己面對同樣的情境會怎麼回應。結果默默發現好難總是做到ECCS的5分同理心... 

09/11 Day06

 2021/09/11 Day06

今日任務

1. 建構　中風疾病衛教　的評分標準＆參考答案 (完成了兩項...要寫出參考答案 & 對應的評分真的十分困難~)
2. 修改　中風疾病衛教　的評估項目 (目前有三大項，每一大項中含有四個子項目。且補上每大項評估的主要目標/意義)
3. 繼續努力修改  介紹OT表現評分量表   (x暫時無法分心...先努力投入在中風的部分!)
4. 閱讀老師Blog (看了2021.03-06的部分篇數~其中"臨床技能評估之難題與突破"跟我目前主要的任務發想滿相關的! 感覺有越來越了解這個研究團隊的想法一點點點xD)
5. 校對函恩ECCS之word與excel資料的一致性 (O)

下星期一工作與目標

1. 繼續建構　中風疾病衛教　的評分標準＆參考答案...希望可以完成個6項
2. 修改  介紹OT表現評分量表  ...希望可以並進!
3. 閱讀老師Blog
4. 校對另外兩份ECCS之word與excel資料的一致性

心得與困難

首先，要寫出評估的參考答案還是一樣很困難xD

要先設定出來給分高低的原則(這個地方就滿不確定有沒有疏漏了>< 要再跟老師確定一下)

再來要找(想)出治療師可能的種種回答，然後再憑空(?)決定那些回答對應到哪個得分xD 常常設計完，再思考一下又否決掉自己原本的想法... 改來改去 最後還是沒有到非常有信心😨~ 但滿感謝老師早晨會談的信心喊話與鼓勵! 有安心一點點! 感恩的心。

然後閱讀老師的Blog 看到老師近期的目標是傳道、授業、解惑，覺得很感動。老實說這幾天我跟肋頤一直默默覺得我們領這份薪水好像沒什麼實質貢獻xD... 反而很像學生，還可以學到一些東西~~ 所以，希望可以慢慢對這個龐大的研究有一些些些小貢獻囉!

放假快樂:D

09/10 Day05

 2021/09/09 Day04

今日任務

1. 把早上跟老師討論的修改方向做彙整 (O)
2. 重新建構中風疾病衛教評分初稿 (修改了1/3不到.....)
3. 繼續努力修改"介紹OT表現評分量表"  (X...光是中風那份就人仰馬翻了我><)
4. 閱讀老師Blog (讀了滿多篇的!! 算是執行任務中的小調劑xD一不小心浪費太多時間>< 然後很敬佩老師跟博士生、博後們對研究的熱愛跟堅持不懈~~)

明日工作與目標

1. 繼續建構中風疾病衛教評分初稿 
2. 繼續努力修改"介紹OT表現評分量表"
3. 閱讀老師Blog

心得與困難

早上針對"中風衛教評估"，跟老師討論的修改方向彙整成另一篇：

中風衛教方式　修正之原因

另外，早上老師教了科學書寫的重點，希望自己可以快快跟上，紀錄一下:

1. Topic sentence破題法
2. 要將目的與重點明示。不要當抒情文寫餒
3. 內容要按照步驟一層一層推進，不可跳躍式的陳述
4. 善用句點! 長句使人崩潰~~

針對"中風的評估設計"，真的是一樣頭大哈哈哈哈~開始修改前又看了一些文獻or醫院針對中風的介紹 ，讓自己更了解這個疾病涵蓋哪些內容 & 哪些是個案會想知道/有助於個案的~ 過程中還要角色扮演想像自己是治療師的話...這樣的衛教流程順不順之類的😵😵

今天進展到評分設計，先參考了PEMAT評分的設計方式/介紹，希望獲得一些設計評分&參考答案的靈感，但仍然發現要寫出參考答案真的非常非常困難xD 進入自我懷疑的無限輪迴~~就又默默逃避一下...

為什麼覺得花了滿多時間瞭解相關資訊 & 擬定草稿，但修改出來的東西還是少得可憐...甚至還不怎麼有自信它有往好的方向走... (可能是所花時間&能力還十分不足...)

只好再真心respect一次所有的研究人員!!!!!

「中風衛教評估方式」修正的原因

「中風衛教評估方式」修正的原因

1.   治療師非主要提供知識者，而是提供個案詢問的管道

老師可能的想法

中風此疾病太過龐大，且牽涉到的專業過於複雜。若OT要全盤負責，耗時費力，在臨床上的可行性太低。因此應落實專業分工，而OT可扮演橋樑的角色，讓個案/家屬在了解中風疾病這條路上走得更順暢無阻。

我的想法

在設計那些評估項目的時候，其實就非常懷疑自己。覺得很多內容治療師在臨床上似乎很難有時間跟精神去好好解釋，而要個案/家屬在短短的衛教時光吸收那麼多知識也是很強人所難><

同時又覺得自己寫的很多內容個案應該已經從醫師或護理師獲得了吧xD

但為了說服自己繼續寫完初步的評估表，只好努力遊說自己說多多益善啦!個案多聽一次就可以記得更多一點…

就在我快要說服自己的時候，老師提出新的修改方向，雖然推翻了我說服自己的想法，但舒緩了我原本對自己深深的懷疑xD

2.   用check的形式確認個案是否清楚其應知道的知識

老師可能的想法

針對個案應知的疾病相關資訊，用此方式能夠快速達到以個案為中心的衛教效果。治療師省時，且能讓個案/家屬再次回溯&複習自己是否有確實吸收到疾病的知識。可提升衛教之效率!

我的想法

我覺得這個想法很不錯! 比起單向的傳遞我們擅自認為個案/家屬該知道的資訊，用確認的方式更有互動與反饋。不過就像老師說的，有哪些確認方式與執行成效的評分依據，是需要好好思考的。

09/09 Day04

 2021/09/09 Day04

今日任務

1. 閱讀新的逐字稿5份，尋找題材 (O 有看到一份治療師對"中風"講了很多，得到很多題材的想法!快樂~)
2. 跟老師討論OT評估的雛型是否可行+努力修改 (跟老師討論後，目前方向大致正確。但要把太general的部分再仔細敘述+建立標準答案工評估者參考+重新定義評分方式...頭非常大)
3. 閱讀中風疾病在衛教時應有的內容  (O)
4. 建構初步的中風衛教評估表 (初步建構了一些項目...頭很大xD)
5. 閱讀老師Blog (看了研究生的學習模式~~ 其中一篇是論文稿件的建議~剛好審核一下自己目前打的"評估表設計理念有沒有太誇張的錯誤!!)

明日工作與目標

1. 建構中風疾病衛教評分初稿
2. 繼續努力修改"介紹OT表現評分量表"
3. 閱讀老師Blog

心得與困難

早上跟老師討論了"介紹OT表現的評分表"，有很多細節需要修改! 頭很大xD那些要修改的部分需要好好沉澱跟思考~所以我就先把簡單的改完，剩下的今天就默默逃避了...明天再來好好面對!!

因為在"介紹OT"的戰場逃跑，所以先建構"介紹中風"的衛教評估。除了要再次把中風這個疾病好好弄懂，還要設想哪些是對個案/家屬有意義的話題/資訊，再次頭很大xDD

雖然努力擠出了一些內容，但還是稍嫌空洞...... 明天需要再跟老師討論一下!

09/08 Day03

  2021/09/08 Day03

今日任務

1. 閱讀謝老師的Blog(同理心部分) (O)
2. 閱讀介紹OT的ppt內容 (已有從中取得評估需要的題材/內容!)
3. 導正方向! 做出介紹OT需含有的"題材"與"內容" (雛形已完成! 明天跟老師討論!)
4. 介紹OT時會遇到的專有名詞與白話解釋 (完成目前有的詞彙)

明日工作與目標

1. 跟老師討論OT評估的雛型是否可行+努力修改
2. 閱讀中風疾病在衛教時應有的內容
3. 建構初步的中風衛教評估表
4. 閱讀老師Blog 

心得與困難

昨天跟老師討論完評估設計的方向後，有比較清楚要往哪條路行駛~但今天實際開上路...還是會一直懷疑人生 懷疑自己xD很怕一不小心又迷路下去，會浪費太多油!!!

所以中途有尋求肋頤的意見，得到了不錯的想法! 她用去婦產科的比喻，讓我們一起想像、體會當自己身為病人，到一個未知的科別掛號後，會想要知道甚麼... 於是我們就在我原本的想法上，再建構出更完整的項目&內容。目前已完成雛形，明天要找時間與老師討論!!希望這次有在正確的路上餒xD 

臨床人員的困境

 臨床人員所面臨的困境

1. 幾乎沒辦法選擇戰場：制度+環境+個人選擇？？臨床人員幾乎都無法選擇病人，如此個人的專業無法精益求精，較難發展出自己的強項。
2. 時間的自由度、自主性受限：幾乎70%的時間都無法自己運用。早上7:30開始晨會...接著緊鑼密鼓地治療到晚上下班回家。
3. 臨床治療幾乎都依賴經驗與舊有知識：沒有實證與數據的支持，沒辦法研發、使用自己新的概念或治療方法...很難突破現狀。
4. 資深醫療人員難以進步：通常都單打獨鬥，身邊缺乏強者給予指導或相互交流、進步。

--老師的觀點讓我有了新的思考，值得好好消化吸收&自我剖析對話:)

認識同理心

同理心的探討

feel (totally) understood & feel (totally) supported！

要能評測臨床人員的同理心表現，就不能如同過往對同理心虛無飄渺地定義。

以下是我重新體悟到，從老師blog彙整出的同理心:

1. 感知對方的情緒
2. 知道可能發生的同理情境
3. 和對方確認情緒/想法
4. 做出適當之反應

---3. & 4. 是容易被忽略但卻是最重要的部分，畢竟空有自己內在的感受，而後續沒有和個案互動，是孤掌難鳴，對治療關係的建立並不會有太大的幫助---

一直都把"同理心"視為很玄的心理層面的一種感受，所以一看到要"評估"甚至介入來"改善"專業人員的同理心，就很好奇究竟要是怎麼做到的！太神奇了吧xDD

原本有很多疑惑像是：評估時如果專業人員演得自己富有同理心怎麼辦？ 同理心似乎跟先天的個性、人格有關，這樣是不是能夠透過介入而＂真正＂有所進步？又要怎麼確定受測者的內心真的是這樣想的？

但在老師的提點後，原本的困惑有稍稍撥開一點雲、見了一點日xD。就像老師說的，可以把"同理心"當作一項專業能力，在治療時展現的同理心，是專業技能的一種。而只要在多次的評估追蹤下，受測者皆能做到評估表中同理心的key points，那就代表他get了這項技能！真的是一語驚醒夢中人哈哈哈哈 ！

當然後續要建立出＂具有同理心＂的要素，並選擇有效的評分方式......又是更加浩大大大大的工程，就要交給強大的研究團隊持續努力了～(真心respect

另外老師聊到"感同身受"根本天方夜譚的時候，我馬上想到了之前看到一段很喜歡的小詩xD 雖然跟研究內容無關，但還是分享一下哈哈：

有些事情只有你才經歷過

那些特別的回憶　難忘的片段

因為是你　才顯得珍貴

要走出來當然也得靠你自己

沒有人會為你感同身受　(可能不是不會，而是不能)

09/07 Day02

  2021/09/07 Day02

今日任務

1. 申請紅卡相關事宜+網路帳號申請(詢問肋頤) (等待教育訓練課程之證書寄發)
2. 閱讀謝老師的Blog(2021.07+2021.08) (O)
3. 閱讀查到的評估衛教的相關工具 ，並參考應用於建構之評估項目 (O)
4. 思考並以文字稿制定出要如何介紹，才能讓個案了解OT  (已初步建立)
5. 白話化目前的五份逐字稿內的"專有名詞" (O)
6. 建構初步的評估項目 (O)

明日工作與目標

1. 閱讀謝老師的Blog(2021.05+2021.06)
2. 查詢+閱讀中風(生理OT大宗)衛教時所需之內容
3. 閱讀OTK相關教材
4. 導正方向! 做出衛教需含有的"題材"與"內容"
5. 衛教時會遇到的專有名詞與白話解釋

心得與困難

看了老師的Blog，裡面有一句話對現在的我非常受用 "時間管理的原則之ㄧ，就是先判斷哪些事是重要的，重要的事有空就做，持續做!" 希望能夠時時提醒、督促自己能夠有空就做、持續做!!

今天也開始建立評估的項目，結果跟老師討論過後，方向歪得十分嚴重。幸好有即時轉方向盤，不然真的會一路開到太平洋:) 

目前對任務有新的理解，記錄一下囉：

1. 建構出衛教時需具備的題材與內容(OT/疾病...以中風為主)
2. 衛教時會遇到的專有名詞與白話解釋

----完成之後，再----

1. 評估的計分方式
2. 實際使用、再調整

09/06 Day01

 2021/09/06 Day01

今日任務

1. 釐清自己的任務內容 (實際查過一些資料+看了逐字稿後，有稍微了解自己的任務，下午與老師討論過後整體的方向又更明確一些)
2. 觀摩其他三位研究助理的Blog (O)
3. 建立個人的Blog (O)
4. 認識環境 (O)
5. 利用Pubmed、華藝線上圖書館查詢如何評估衛教內容與形式 (目前透過論文中使用的評估量表PEMAT、SAM methods、PMOSE，對訂定評估項目有初步的方向)
6. 快速閱讀怡晴學姊傳評估衛教的逐字稿，共五份 (已略讀+註記衛教的部分)

明日工作與目標

1. 申請紅卡相關事宜+網路帳號申請(詢問肋頤)
2. 閱讀謝老師的Blog(2021.07+2021.08)
3. 持續查詢評估衛教的相關工具
4. 思考並以文字稿制定出要如何介紹，才能讓個案了解OT
5. 白話化目前的五份逐字稿內的"專有名詞"

心得與困難

一開始接到任務的時候真心一頭霧水，但實際查詢跟看到資料後，有比較進入狀況，備感欣慰。雖然心中還是有點不安，畢竟沒有很深入的研究背景知識也沒有甚麼臨床經驗，不知道自己做的是不是符合這個計畫的需求。但跟老師討論完後，有明朗一些。希望在未來幾天的嘗試中可以架構初步的評估方向。

另外，看了其他三位研究助理的Blog，感覺她們都學到頗多：

•  SIN-HUEI內心想法的改變與省思，看了覺得心有戚戚。我好像也是屬於不大會表達自己然後偏向對於自己沒把握的部分會很沒有自信的類型。希望能夠慢慢練習勇於提出自己的想法&問題，才有助於跟老師的溝通以及自己的進步。
• JUI-YU紀錄了一些找尋文獻及閱讀文獻的方法，收穫良多。還有她分享了收案跟扮演SP的心得與過程，雖然感覺很辛苦而且忙碌，但能夠實際接觸個案跟臨床上的醫療人員，我覺得是很有趣的經驗xD 

• 肋頤紀錄到實測&評估制定的粗略方式，剛好跟我目前的任務有關，因此吸取到了一些想法，讚讚! 也看到了一些約聘要申請的相關事宜，明天要處理!

最後~感受到坐隔壁的同事肋頤跟玉雲姐的友善，非常溫暖。